Home | Looking for something? Sign In | New here? Sign Up | Log out

Rabu, 27 April 2011

contoh SURAT PERJANJIAN PERDAMAIAN

/ On : 16.43/ Thank you for visiting my small blog here.
SURAT PERJANJIAN PERDAMAIAN



Pada hari ini, Kamis Tanggal 2 Bulan April Tahun 2009 Jam 15.00 Waktu Indonesia Bagian Barat, mengambil tempat di Mesjid Baitunnasihin Gampong Lhokbanie Kecamatan Langsa Barat Pemerintah Kota Langsa, telah diadakan Perjanjian Perdamainan antara :

N a m a : ISMIDAR ISMAIL
U m u r : 51 tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Gampong Telaga Tujuh Kc. Langsa Barat

Disebut Pihak Pertama


N a m a : ISKANDAR Z
U m u r : 36 tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Nelayan Gampong Lhokbanie Kec. Langsa Barat

N a m a : NURSIAH USMAN
U m u r : 33 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : I R T
Alamat : Dusun Nelayan Gampong Lhokbanie Kec. Langsa Barat


Disebut Pihak Kedua

Sehubungan telah terjadi tindakan Kekerasan oleh kedua belah pihak (pihak Pertama dan Pihak Kedua) yang mengakibatkan Kerusakan Warung milik Pihak Kedua dan pemukulan terhadap pihakPertama, maka dengan ini kami kedua belah pihak telah menyelesaikan permasalahan tersebut dengan cara perdamaian / kekeluargaan dihadapan perangkat Adat Gampong Lhok Banie dan Gampong Telaga Tujuh serta telah menghasilkan kesepakatan sebagai berikut :

1. Pihak Pertama mengakui kesalahan yang dilakukan terhadap pihak kedua dan berjanji tidak akan mengulangi perbuatan tersebut serta bersedia membayar segala kerugian yang disebabkan oleh tindakan pihak Pertama
2. Pihak Kedua mengakui kesalahannya yang dilakukan terhadap Pihak Pertama dan tidak akan mengulangi perbuatan terseut.
3. Pihak Kedua bersedia memaafkan kesalahan pihak Pertama dan bersedia menarik pengaduan pada pihak Kepolisian serta tidak akan mempermasalahkan kejadian tersebut apabila Pihak Pertama melaksanakan Point satu diatas.
4. Pihak Pertama dan Pihak Kedua berjanji tidak akan mengulangi perbuatannya dan bersedia melaksanakan kesepakatan perdamaian.
5. Kedua belah pihak akan melaksanakan kesepakatan perdamaian ini dengan penuh tanggung jawab dan bersedia dituntut menurut Hukum yang berlaku apabila melanggar atau memungkirinya.

Demikianlah Surat Perjanjian ini Kami perbuat tanpa adanya paksaan dan pengaruh dari pihak manapun serta dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.




Bersambung…….










Langsa, 2 April 2009

Pihak Pertama Pihak Kedua




ISMIDAR ISMAIL ISKANDAR Z NURSIAH USMAN



Mengetahui :


Geuchik Gp. Lhokbanie Geuchik Gp. Telaga Tujuh
Kecamatan Langsa Barat Kecamatan Langsa Barat



M. A Y U B N A W A W I













































Langsa 13 April 2009

Perihal : Permohonan Izin Bekerja
Kepada Yth
Bapak Kepala Lembaga
Permasyarakatan Klas II B Langsa
Di -
L a n g s a



Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m : ZAINABON
U m u : 47 Th
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dsn. Nelayan Gampong Lhok Banie
Kecamatan Langsa Barat

Dengan ini memohon kepada Bapak agar memberikan Izin kepada keponakan saya yang sedang ditahan di Lapas Klas II B Langsa ( Status Narapidana ) untuk diperkerjakan sebagai Tukang Masak di Dapur Umum Lapas Klas II B Langsa An :


N a m a : USMAN BIN YAHYA
U m u r : 27 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Perkara : UU No. 22 Tahun 1997
Agama : Islam
Alamat : Dsn.Nelayan Gampong Lhok Banie
Kecamatan langsa Barat

Demikian Permohonan ini semoga Bapak dapat mengabulkannya dan atas perhatiannya tidak lupa saya mengucapkan terimakasih.




Mengetahui : Hormat Saya
Geuchik Gampong Lhok banie P e m o h o n
Kecamatan Langsa Barat



M . A Y U B ZAINABON
Mak Cik











SURAT JAMINAN


Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : ZAINABON
U m u r : 47 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dsn. Nelayan Gampong Lhok Banie
Kecamatan Langsa Barat

Benar saya adalah Mak Cik dari Tahanan :

N a m a : USMAN BIN YAHYA
U m u r : 27 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Perkara : UU No.22 Tahun 1997
Agama : Islam
Alamat : Dsn.Nelayan Gampong Lhok Banie
Kecamatan Llangsa Barat

Dengan jaminan :

1.Sanggup menjamin sepenuhnya apabila Narapidana tersebut mendapat Izin bekerja yang bersangkutan tidak akan melarikan diri atau melanggar ketentuan lainnya.

2 Sanggup turut mengawasi dan menbina Narapidana yang bersangkutan menjadi warga Negara yang bertanggung jawab.

3.Apabila ketentuan-ketentuan tersebut diatas tidak dapat dipenuhi atau dilanggar, saya bersedia menggantikan segala kerugian yang tembul akibat jaminan saya ini dan bersedia dituntut di muka Hakim sesuai dengan Undang-undang yang berlaku.

Demikianlah surat jaminan ini Saya perbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.




Langsa, 13 April 2009


Mengetahui : Hormat Saya
Geuchik Gampong Lhok Banie Penjamin
Kecamatan langsa Barat


M . A Y U B ZAINABON
Mak Cik














SURAT PERJANJIAN PERDAMAIAN


Pada hari ini, Rabu Tanggal 29 Bulan April Tahun 2009 Jam 15.00 Waktu Indonesia Bagian Barat, mengambil tempat di Kantor Geuchik Gampong Lhokbanie Kecamatan Langsa Barat Pemerintah Kota Langsa, telah diadakan Perjanjian Perdamainan antara :

N a m a : ISKANDAR Z
U m u r : 36 tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Nelayan Gampong Lhokbanie Kec. Langsa Barat

Disebut Pihak Pertama


N a m a : FADLIANSYAH
U m u r : 28 tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Lorong Gabungan No.83 Pb. Seulemak Kec.Langsa Barat Kota Langsa

Disebut Pihak Kedua

Sehubungan telah terjadi tindakan Pemukulan oleh Pihak Pertama kepada Pihak Kedua, maka dengan ini kami kedua belah pihak telah menyelesaikan permasalahan tersebut dengan cara perdamaian / kekeluargaan dihadapan perangkat Adat Gampong Lhok Banie serta telah menghasilkan kesepakatan sebagai berikut :

1. Pihak Pertama mengakui kesalahan yang dilakukan terhadap pihak kedua dan berjanji tidak akan mengulangi perbuatan tersebut .
2. Pihak Kedua bersedia memaafkan kesalahan pihak Pertama dan bersedia menarik pengaduan pada pihak Kepolisian serta tidak akan mempermasalahkan kejadian tersebut apabila Pihak Pertama melaksanakan Point satu diatas.
3. Kedua belah pihak akan melaksanakan kesepakatan perdamaian ini dengan penuh tanggung jawab dan bersedia dituntut menurut Hukum yang berlaku apabila melanggar atau memungkirinya.

Demikianlah Surat Perjanjian ini Kami perbuat tanpa adanya paksaan dan pengaruh dari pihak manapun serta dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.


Langsa, 29 April 2009

Pihak Pertama Pihak Kedua



ISKANDAR Z FADLIANSYAH


Mengetahui :
Geuchik Gp. Lhokbanie
Kecamatan Langsa Barat



M. A Y U B









B E R I T A A C A R A


Pada hari ini, Rabu Tanggal 08 Bulan Maret Tahun 2011 Jam 02.35 Waktu Indonesia Bagian Barat, mengambil tempat di Kantor Geuchik Gampong Lhok Banie Kecamatan Langsa Barat Pemerintah Kota Langsa, kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. N a m a : ALAMSYAH AMRI, S.Ag
U m u r : Pidie, 01-06-1971
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Keumala Jeumpa Gampong Lhokbanie
Kec. Langsa Barat

2. N a m a : NURUL HIDAYATI
U m u r : Surabaya, 18-09-1971
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Gampong Sungai Pauh Kecamatan Langsa Barat

Telah tertangkap tangan oleh masyarakat Gampong Lhok Banie Kecamatan Langsa Barat karena dugaan Khalwat di rumah Alamsyah Amri, S.Ag. Dusun Keumala Jeumpa Gampong Lhok Banie Kecamatan Langsa Barat, jam 01.30 WIB. Maka dengan ini kami telah menyelesaikan permasalahan tersebut dengan cara adat/kekeluargaan dihadapan perangkat Adat Gampong Lhok Banie serta telah menghasilkan kesepakatan sebagai berikut :

1. Kami Tidak akan mengulangi Perbuatan tersebut.
2. Kami akan merima segala keputusan/kebijakan
3. Kami akan melaksanakan segala keputusan/kebijakan yang dikeluarkan oleh perangkat Adat Gampong Lhok Banie Kecamatan Langsa Barat. ini dengan penuh tanggung jawab dan bersedia dituntut menurut Hukum yang berlaku apabila melanggar atau memungkirinya.

Demikianlah berita acara ini Kami perbuat tanpa adanya paksaan dan pengaruh dari pihak manapun serta dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.


Langsa, 09 Maret 2011

Yang bertandatangan



ALAMSYAH AMRI, S.Ag NURUL HIDAYATI


Mengetahui :

Geuchik Gp. Lhokbanie
Kecamatan Langsa Barat



M. A Y U B
Tuha Peuet Gampong Lhok Banie
Kecamatan Langsa Barat



RAMLI IBRAHIM, SH

Relate Posts



0 komentar:

Poskan Komentar

>